Witam Pani Marzeno,

Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest złożonym, trójpłaszczyznowym zniekształceniem, które jest skutkiem zaburzeń rotacyjnych (obrotowych) i torsyjnych (skrętnych) kości stopy. Dochodzi do znacznego skrócenia tkanek miękkich m.in. więzadła piętowo-strzałkowego, skokowo-strzałkowego tylnego oraz troczka górnego mięśni strzałkowych - co uniemożliwia korekcję przemieszczeń kości stopy. W związku z tym w większości przypadków jedynym skutecznym leczeniem są redresje gipsowe, a często również podskórne podcięcie ścięgna Achillesa metodą Ponsetiego (które tak naprawdę nie jest traktowane jako operacja, ale usunięcie przeszkody w leczeniu redresyjnym), jak również inne zabiegi operacyjne. W związku z charakterem schorzenia jedynym kompetentnym specjalistą zajmującym się jego leczeniem- zarówno zachowawczym - gipsy, łuski, szyna Denis- Brown’a, jak i operacyjnym jest lekarz specjalista ortopedii dziecięcej. Do różnych typów stopy końsko- szpotawej (a jest ich IV) są odpowiednie algorytmy postępowania. Polecałabym więc stosować się do zaleceń ortopedy, który jest też w stanie ocenić czynność mięśni unerwianych przez n. strzałkowy (w Krakowie polecam dr Jerzego Sułko). Przy prawidłowo prowadzonym leczeniu gipsami nie powinno dojść do zaburzeń unerwienia, jest się w stanie uzyskać prawidłową korekcję stopy przed rozpoczęciem samodzielnego chodzenia. Obciążanie stóp podczas chodzenia jest czynnikiem modelującym kościec stopy, przy prawidłowym obciążaniu również palce nie będą ulegać przykurczowi. Po uzyskaniu pełnej korekcji stosuje się ortezy i odpowiednie ćwiczenia - faza utrzymania korekcji.

 

Pozdrawiam,

Małgorzata Szmurło