Warszawa

Porady naszych Ekspertów

Malformacja naczyniowa

Witam, jestem mamą 5-letniego chłopca, który 5 miesięcy temu miał wylew do komorowy ( komory boczne, III i IV). Syn nigdy nie skarżył się na ból głowy, aż do tej tragicznej nocy, gdy straszny ból wyrwał go ze snu. Wszystko potoczyło się błyskawicznie: płacz, wymioty, coraz trudniejszy kontakt z dzieckiem. Karetka zabrała go do miejscowego szpitala gdzie zrobiono tomografię. Jeszcze tej samej nocy synek w CZD miał założony drenaż komorowy zewnętrzny. Po pięciu dniach odzyskał przytomność, jeszcze przez dwa tygodnie miał dren. Syn miał robione angio CT, angiografię, rezonans. Lekarze podejrzewają malformacje naczyniową. Cytuję wyniki ostatnie badań z 02.06.09 Ct: " w sąsiedztwie rogu skroniowego po stronie prawej niewielkie ognisko hyperdensyjne z naczyniem odprowadzającym. obraz ct niejednoznaczny" MRI : " układ komorowy nieposzerzony, w rogu potylicznym i skroniowym prawym linijny obszar hipintensywny w obrazach T2 zależnych - hemosyderyna. W istocie białej obu półkul mózgu liczne ogniska podwyższonego sygnału w obrazach T2 zależnych i sekwencji FLAIR, najwięcej zmian w płatach czołowych i potylicznych- ogniska naczyniopochodne? Demielizacyjne? Poza tym w strukturach mózgowia i móżdżku nie stwierdzam zmian. Bez cech patologicznego wzmocnienia po podaniu gadoliny. Naczynia tętnicze koła Wilisa w opcji angio MR w granicach normy." Leczenie: zachowawcze Zalecenia: 10.12 kontrolne angio CT Od lekarza dowiedziałam się, że czasami malformacja podczas pęknięcia ulega samozniszczeniu i prawdopodobnie dlatego nie można jej znaleźć. Proszę mi powiedzieć, czy te naczynie żylne drenujące w prawym płacie skroniowym nie jest niebezpieczne dla mojego dziecka? Jest jeszcze jedna rzecz która mnie martwi, a nie miałam okazji porozmawiać o niej z lekarzem prowadzącym. Chodzi o te liczne zmiany w istocie białej. Co było przyczyną ich powstania? (jedyne co mi przychodzi do głowy to obrzęk tkanki mózgowej zaraz po wylewie - ale przecież nie jestem lekarzem). Czy te zmiany się odbudują? Czy według Pani doświadczenia często nie można znaleźć źródła krwawienia? Czy w takich przypadkach dochodzi do ponownych krwawień, jeżeli tak to skąd? (czy znowu z nieokreślonego miejsca?) Jak powinnam traktować dziecko poza pilnowaniem, by się nie przemęczał i nie przebywał za długo na słońcu? Czy powinnam podawać mu cos na wzmocnienie organizmu, naczyń i wspomaganie odbudowy istoty białej? Przepraszam, że zadaje tak mnóstwo pytań, ale chciałabym zrobić wszystko, by mieć znowu w pełni zdrowe dziecko.

Pytanie przysłała pani Karolina
 Dr n. med. Adrianna Wilczek - Specjalista neurologii dziecięcej

Dr n. med. Adrianna Wilczek

Specjalista neurologii dziecięcej

Odpowiedź:

Witam,
rzeczywiście pytań jest mnóstwo. Nie jestem w stanie fizycznie odpowiadać na nie wszystkie.
Obecność maltormacji potwierdzają badania układu naczyniowego najlepiej angiografia. Następnie z wykonanym badaniem - przy stwierdzeniu jej obecności - trzeba się zgłosić do neurochirurga.

Najlepszy Ośrodek to Lublin i Pan prof.Trojanowji. W CZD Warszawa w KL.Neurochirurgii też są świetni specjaliści np. Pan dr Drabik. Malforamcja, która dała krwawienie i to jeszcze do tylnego obszaru - niestety nadal stanowi zagrożenie życia. Dlatego trzeba bardzo dokładnie szukać w tym także w odcinku górnym rdzenia.
I leczyć (różne metody nie tylko operacyjne. Obszary hiperdensyjne ulegają ewolucji. Ale pacjent musi być zbadany przez neurologa

Pozdrawiam serdecznie,
Adrianna Wilczek

Zobacz inne porady w tematyce: malformacja naczyniowa

Lubisz CzasDzieci.pl?  Polub nas na Facebooku!

Komentarze

Witam oto wyniki mojej tomografii komputerowej głowy z kontrastem: Na granicy płatów potylicznego i ciemieniowego po stronie lewej widoczny jest słabo odgraniczony obszar o niższej gęstości o wymiarach około 24 mm x 20 mm x 24 mm. Nie daje on efektu masy. Po SK nie stwierdza się w obrębie opisywanego ogniska patologicznego wzmocnienia. Obraz może odpowiadać ognisku niedokrwiennemu w fazie chronicznej. Z uwagi na młody wiek pacjentki (mam 18 lat) i utrzymywanie się objawów klinicznych wskazane jest wykonanie badania angio-MR w celu wykluczenia współistniejącej malformacji naczyniowej. Nie można wykluczyc niewielkiego powiekszenia przysadki mozgowej, do oceny w MR. Innych zmian ogniskowych w mozgowiu nie widze. Pozostale struktury mozgu symetryczne, o prawidlowej gestosci i wzmocnieniu po SK. Przestrzenie plynowe przymozgowe, uklad komorowy o prawidlowych szerokosciach. W badaniu w algorytmie

dodany: 2013-05-08 01:29:01, przez: Patrycja

Dziękuję za odpowiedź, lekarzem prowadzącym przypadek synka jest dr Drabik z CZD w Międzylesiu. Angiografię klasyczną dziecko miało wykonywaną miesiąc po wylewie.Nie mam pojęcia czy malformacji szukano również w rdzeniu ponieważ żaden z lekarzy nie wspominał o tym a badania obejmowały tylko głowę Karolina

dodany: 2009-10-26 12:33:20, przez: JULA7


Portal CzasDzieci.pl ma przyjemność współpracować z gronem ekspertów, jednak często problemy wymagają pilnej lub dodatkowej porady medycznej. CzasDzieci.pl nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z zastosowania informacji zawartych w niniejszym serwisie. Zalecamy bezpośredni kontakt ze specjalistą w celu konsultacji danego problemu. Po zgłoszeniu pytania, zostanie ono po akceptacji redakcji umieszczone wraz z odpowiedzią konkretnego eksperta.

Przeczytaj również

Warto zobaczyć